Клацання у суглобах, ранкова скутість, біль під час руху — ці симптоми часто списують на вікові зміни чи перевантаження. Але коли скарги з’являються у молодих пацієнтів, не минають після відпочинку, супроводжуються припухлістю або локальним підвищенням температури — варто запідозрити щось більше, ніж звичайний остеоартроз.

Одним з інформативних, доступних і безпечних методів діагностики є ультразвукове дослідження суглобів, записатися на яке зручно за покликанням https://veselka.clinic/napriamky/diahnostyka/uzd/uzd-suhlobiv.

УЗД суглобів у ревматології: що саме ми бачимо?

На відміну від рентгену, який візуалізує лише кісткові структури, ультразвук дозволяє оцінити м’які тканини суглоба, включно з:

  • синовіальною оболонкою — саме її запалення є ознакою ревматоїдного артриту;
  • суглобовою рідиною — збільшення її об’єму свідчить про запальний процес;
  • гіперваскуляризацією — підвищеним кровотоком у синовії, який добре візуалізується в режимі доплера і є маркером активного запалення;
  • наявністю ерозій, фіброзу або потовщення капсули — особливо цінно на ранніх етапах, коли зміни ще не видно на рентгені.

Саме це дає можливість виявити ревматоїдні ураження до появи незворотних змін і почати терапію раніше.

Є низка клінічних ознак, які мають насторожити.

  • Біль і скутість, що триває більше 30 хвилин уранці.
  • Залучення дрібних суглобів кистей і стоп.
  • Симетричність уражень (обидві руки, обидві стопи).
  • Наявність набряку, почервоніння.
  • Поступове посилення симптомів без очевидної причини.

У таких випадках саме УЗД дає змогу підтвердити запальний характер ураження, відрізнити його від дегенеративних змін або травм, а також виключити наявність рідини або кристалічних відкладень (як при подагрі).

Синовіт: центральна ланка у патогенезі

Під час ревматоїдного процесу першою страждає синовіальна оболонка, що вистилає внутрішню поверхню суглоба. У нормі вона тонка, непомітна. При ревматоїдному артриті тканина потовщується, відбувається активна проліферація клітин, з’являються неоваскуляризація і інфільтрація лімфоцитами.

Ці процеси добре візуалізуються на УЗД — синовія виглядає неоднорідною, гіпоехогенною, з підвищеним кровотоком на доплері. У поєднанні з наявністю вільної рідини в суглобі та гіперваскуляризацією — це ознаки активного синовіїту, який потребує специфічного лікування, а не просто відпочинку чи розминки.

УЗД суглобів — це безпечний, неінвазивний і високоінформативний метод, що дозволяє лікарю побачити те, що пацієнт ще не відчуває повною мірою. А значить — дати шанс на своєчасне і ефективне лікування ще до появи незворотних змін.